fbpx

Удалить больной зуб

Уход за ротовой полостью должен быть регулярным, а лечение зубов – своевременным. Это две неоспоримые аксиомы. Однако на практике так бывает редко. Многие пациенты до сих пор испытывают страх перед дантистом. Именно это чувство заставляет их терпеть до последнего и обращаться за медицинской помощью, когда требуется хирургическое лечение зубов.

Удаление зуба

Содержание

Показания

Экстракция – хирургическая операция в стоматологии, заключающаяся в извлечении зубной единицы из лунки альвеолярного отростка челюсти. Она может быть проведена как планово, так и экстренно. К ней прибегают, когда зуб невозможно вылечить, или он впоследствии способен спровоцировать серьезные осложнения.

Показаниями к срочной экстракции являются:

Экстракция
  • одонтогенный остеомиелит;
  • обострение хронического периодонтита, которое невозможно устранить консервативными методами, в том числе при отсутствии проходимости корневых каналов и чрезмерной подвижности зуба;
  • травма зуба (перелом корня, продольный или только коронки, но с открытием пульпы);
  • травма челюстной кости, при которой на линии перелома находится зуб, мешающий репозиции отломков, или же представляющий собой проводник инфекции.

Плановыми показаниями считаются:

  • травма зуба (перелом корня с открытием пульпы);
  • травма челюстной кости, при которой на линии перелома находится зуб, мешающий репозиции обломков, или же представляющий собой проводник инфекции;
  • чрезмерная деструкция коронки, не подлежащая восстановлению, при этом корни не подходят для последующего протезирования;
  • ренитированные, дистопированные и сверхкомплектные зубы;
  • зубы с острыми краями, травмирующими слизистую, и устранить этот недостаток с помощью подтачивания невозможно;
  • подвижность зубов III - IV степени (при пародостозе);
  • непроходимость корневых каналов и наличие хронического воспаления, кисты, гранулемы, особенно если патологический процесс осложнен невралгиями, сильными зубными болями или гайморитом;
  • опухоль;
  • атипичное положение третьих моляров;
  • нижняя макрогнатия - чрезмерное развитие нижней челюсти ( с целью задержки ее роста удаляют третьи моляры);
  • феномен Попова-Годона (сдвиг соседних зубов на место, освободившееся после экстракции), а именно его форма, сопровождающаяся некрозом пародонтальных структур и оголением корневого цемента.

Кроме того, экстракцию проводят при ортодонтической коррекции аномального прикуса, устраняя единицы, мешающие нормальному размещению других зубов, а также в ходе ортопедического лечения, когда не получается стабилизировать протез.

В каких случаях экстракцию не проводят

Любое оперативное вмешательство, в том числе и удаление зуба, имеет свои противопоказания. Они могут быть общими и местными, абсолютными и относительными.

В первую группу, когда строго запрещено лечение хирургическим путем, входят:

  • декомпенсированные патологии сердца и сосудов;
  • болезни крови, сопровождающиеся плохой свертываемостью;
  • гемангиома, расположенная в оперируемой зоне;
  • злокачественное новообразование любой локализации.

Относительными (временными) ограничениями считаются:

  • ОРВИ и острые инфекционные процессы в организме, в том числе и местные (гингивит, стоматит, глоссит, ангина);
  • заболевания центральной и периферической нервной системы;
  • психические расстройства;
  • сердечно-сосудистые патологии в стадии компенсации;
  • менструация;
  • беременность;
  • прием антикоагулянтов.
Удаление зуба

Если на момент проведения плановой операции произошло обострение хронического заболевания, лечение необходимо отложить до наступления ремиссии. Так поступают, когда есть:

  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, воспаление оболочек сердца);
  • хроническая недостаточность почек;
  • гепатиты любого генеза;
  • расстройства психики;
  • острые сосудистые нарушения (потеря сознания, коллапс).

В неотложных случаях, когда нужно провести немедленную экстракцию на фоне острого периода хронического заболевания, хирург консультируется с лечащим врачом пациента и тщательно взвешивает все риски.

Подготовка к операции

Независимо от того, запланированная операция или экстренная, пациент в обязательном порядке делает дентальный снимок, а если есть возможность – компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы хирург смог выяснить топографию зубного корня, уточнить локализацию патологического очага и его распространенность. Также на первичном приеме он должен выявить показания и возможные противопоказания для оперативного вмешательства.

Перед плановой операцией предварительно психологически подготавливают пациента. Вечером, накануне процедуры рекомендуют принять снотворное, а утром – транквилизаторы. 

Подготовка к операции

Однако если больной страдает какой-либо тяжелой соматической патологией, перед назначением фармакологических средств, хирург должен проконсультироваться с лечащим врачом или соответствующими специалистами.

Также желательно чтобы ротовая полость была санирована или хотя бы очищена профессионально, то есть, был снят мягкий зубной налет и отложения зубного камня.

В день операции пациент тщательно чистит зубы и полощет рот антисептиком. Если он очень переживает, выполняют премедикацию путем введения седативных средств.

Перед экстренным оперативным вмешательством подготовка значительно короче и занимает около получаса. Обычно больной уже понимает, что консервативная терапия не поможет, и придется принимать радикальные меры. Поэтому психологическую подготовку практически не проводят. В крайних случаях, когда больной очень нервничает, вводят седативный препарат. Непосредственно перед удалением, пациенту дают раствор антисептика для полоскания рта и приступают к процедуре.

Ход оперативного вмешательства

Удаление зуба проходит в несколько этапов. Кратко их можно описать следующим образом:

  • выполнение местной анестезии (инфильтрационной или проводниковой); отделение десны от шейки зуба;
  • наложение щипцов с последующим продвижением, смыканием и фиксацией их щечек;
  • разрушение периодонтальной связки, которая удерживает зуб в альвеоле;
  • вывихивание путем ротации – поворота (для однокорневых зубов) или люксации – раскачивания (для многокорневых единиц);
  • извлечение из альвеолы;
  • остановка кровотечения и наложение швов (если это необходимо).
Ход оперативного вмешательства

Иногда зуб с несколькими корнями предварительно разделяют на фрагменты, чтобы его было легче извлечь. Если к нему трудно добраться, например, при ретинированных, атипично расположенных или при наличии кусочков верхушки корня давно удаленных единиц, хирург может разрезать мягкие ткани, после чего с помощью остеотома удалить часть кости над зубом для открытия к нему доступа.

Виды техник

Помимо классического метода экстракции с помощью щипцов, есть более современные способы удаления – с использованием пьезохирургии или лазера. Данные методы считаются более щадящими и дают меньше послеоперационных осложнений.

Пьезохирургия является передовой технологией, которая в качестве скальпеля использует ультразвуковые волны. Благодаря чему все операции проводят с аккуратностью и высокой точностью. Такие манипуляции отличаются безопасностью, безболезненностью, отсутствием ожога ткани и кровотечения. 

Пьезохирургия

Более того, эта технология позволяет обрабатывать даже труднодоступные места, куда бормашина не сможет добраться. Есть еще два преимущества пьезохирургии ─ послеоперационный период всегда намного короче, чем после традиционного хирургического вмешательства, а в ходе операции применяют меньше антисептиков, поскольку ультразвук обладает антибактериальным эффектом.Аналогичными свойствами обладает и лазерный луч. Он отличается минимальной травматичностью и позволяет проводить в стоматологии сложнейшие оперативные вмешательства. Как и ультразвук, лазер не вызывает кровотечения, не требует обработки антисептическими растворами и восстановление пациента занимает довольно мало времени. Именно лазер (при наличии необходимого оборудования в клинике) используют в тяжелых клинических случаях, когда зубная единица глубоко скрыта под мягкими тканями или требуется ее раздробить на несколько фрагментов, например, при искривлении корней или их сращении.

Осложнения

Альвеолит. Воспаление лунки, из которой был извлечен зуб. Причины могут быть разные. Это может быть игнорирование рекомендаций врача или вина самого стоматолога, когда в альвеоле остались кусочки корня.

Длительное кровотечение. Часто появляется на фоне гипертонической болезни, во время менструального кровотечения или у лиц с заболеваниями системы, крови с нарушением ее свертываемости.

Вывих или травма зуба, расположенного по соседству с удаляемой единицей. Такое случается, если хирург во время экстракции опирается на рядом стоящий одиночный зуб.

Осложнения

Перелом или вывих нижней челюсти. Встречаются довольно редко. Происходит на фоне остеопороза, или когда врач при извлечении зуба прилагает чрезмерные усилия. Чаще всего они являются последствием удаления седьмой или восьмой единицы с апикальным кистозным образованием на корне.

Выталкивание зуба в верхнечелюстную пазуху. В этом случае проводят гайморотомию.

Появление ороантрального сообщения. Характеризуется наличием отверстий между гайморовой пазухой и полостью рта. Оно происходит, когда корни 5-7 зубов достигают верхнечелюстной пазухи. Исправляют проблему с помощью пластической операции.

Совет врача

После зубной экстракции, чтобы избежать ряда осложнений, пациент должен соблюдать все рекомендации хирурга.

  • непосредственно в течение 2-х часов не пить и не есть, после чего во время приема пищи не жевать на стороне удаленного зуба и соблюдать температурный режим, избегая слишком горячих блюд и напитков;
  • некоторое время не заниматься активными видами спорта и чрезмерными физическими нагрузками;
  • в течение суток не чистить зубы, чтобы не повредить щеткой прооперированный участок;
  • не трогать лунку языком, пальцами, не ковыряться в ней сторонними предметами;
  • первое время можно делать ванночки с антисептиками, но активно полоскать рот нельзя;
  • не принимать горячие ванны, посещать сауны и бани;
  • не класть теплый компресс на щеку, чтобы не спровоцировать кровотечение, отек и воспаление;
  • при выраженных болезненных ощущениях можно принять обезболивающее из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Таким образом, послеоперационный период пройдет гладко, а сама лунка заживет очень быстро.

Хирургическое лечение в клинике Церекон

В медицинском центре «Церекон» работают опытные стоматологи-хирурги, за плечами которых не одна сотня успешно проведенных операций. Этим специалистам Вы можете без страха доверить провести манипуляцию любой сложности. Они сделают все очень аккуратно и безболезненно. В своей работе стоматологи нашего центра используют обезболивающие препараты последнего поколения. Они подбирают их в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания и особенности организма пациента. Благодаря такому подходу осложнения после операций отсутствуют.

Записаться к ним на консультацию можно по телефону, указанному на сайте клиники. Если возникли вопросы, просто позвоните нашему администратору. Он с готовностью ответит на них и подберет удобное время для посещения врача.

Cerecon

Записаться на бесплатную консультацию:

Отзывы

5/5
Был зуб мудрости, который криво рос. Дантист сказал, что его нужно однозначно удалять. Немного переживала, однако хирург все обезболил и аккуратно удалил его. Зажило без проблем. Видимо, у этого специалиста «легкая рука». Мне даже анальгетиков не пришлось пить. Небольшой дискомфорт исчез через несколько часов.
Екатерина
5/5
Всегда боялся стоматологов, а уж хирурга – и подавно. И надо же так попасть, что в результате травмы один зуб раскололся, а терапевт сказал, что лечить бесполезно – был сломан корень. Дали успокоительное и отправили в кабинет к хирургу, где обезболили и извлекли все осколки. Совсем ничего не чувствовал. Как мне кажется, укол при введении анестетика больнее, чем все процедура.
Олег
Пролистать наверх

Записаться на приём