Операция, позволяющая добиться объемного увеличения костной ткани верхней челюсти вблизи гайморовых пазух, назначается многим пациентам, которым предстоит имплантация. Без ее проведения «родная» кость не выдержит имплантат и коронку на нем. В этой статье мы расскажем, что такое синус-лифтинг в стоматологии – именно такое научное название имеет данное хирургическое вмешательство.
Содержание
Общее понятие о синус-лифтинге
Верхнечелюстная кость практически полностью состоит из гайморовой пазухи – крупной полости, прилегающей к корням верхних зубов. Ее внутренняя граница покрыта плотной эпителиальной оболочкой.
В процессе подготовки к имплантации челюстно-лицевой хирург, используя результаты компьютерной томографии, измеряет высоту от границ десны до дна пазухи. Это позволяет понять, удастся ли вживить штифт в кость.
Имплантация становится все более и более популярной процедурой. Поэтому, чтобы у пациентов с недостаточной высотой костного участка не возникало проблем, предварительно осуществляется синус-лифтинг. Он представляет собой локальную хирургическую манипуляцию с целью нарастить ткани на нижнем участке гайморовой пазухи.
Показания и противопоказания
Главное и единственное показание к синус-лифтингу – это недостаточный объем или повышенная хрупкость верхнечелюстных костных тканей, что препятствует проведению имплантации.
Список противопоказаний включает следующие состояния:
- болезни сердца или иммунной системы;
- онкологические заболевания;
- чрезмерная свертываемость крови или, наоборот, склонность к кровотечениям;
- непереносимость анестетиков.
Вмешательство придется отложить, если у пациента наблюдаются острые простудные заболевания, гайморит и другие временные состояния нездоровья, сопровождаемые температурой.
Достоинства и недостатки
Сначала отметим достоинства:
- гарантированное наращивание костной ткани в количестве, достаточном для закрепления штифтов;
- малая травматичность и возможность проведения имплантации по одноэтапному протоколу (для закрытой и баллонной методики).
Теперь недостатки:
- высокая травматичность и, соответственно, длительный реабилитационный период;
- установка имплантата возможна лишь после полного заживления всех швов.
Обратите внимание на то, что они относятся только к открытой методике синус-лифтинга.
Методики проведения синус-лифтинга
- Открытая. Представляет собой сложное и длительное вмешательство, при котором хирург делает разрез десны и через него проникает в носовую пазуху. В полученное пространство вводится костный материал, из которого формируется нижний контур пазухи. После этого разрез зашивается. На сегодняшний день открытый синус-лифтинг считается устаревшим и используется все реже и реже. Это связано с травматичностью и сложностью операции, а также невозможностью сразу же вживить имплантат.
- Закрытая. Также называется био или мягкой. Оптимальна для клинических случаев, когда кость нуждается в минимальном наращивании или простом усилении. Проводится посредством небольшого отверстия в десне. По показаниям, его можно сразу же использовать для вкручивания титанового штифта.
- Баллонная (модифицированная). Самая современная и щадящая методика. Синус-лифтинг и имплантация при ней одномоментные. Состав, отвечающий за формирование кости, внедряется в пазуху через узкий канал в десне. Для этого используется баллон, находящийся под давлением. За счет него ткани эпителия постепенно поднимаются, а образовавшаяся полость наполняется остеомассой. В процессе данной манипуляции пациент получает минимум повреждений.
В стоматологической клинике «Церекон» используют баллонную методику.
Материалы, используемые для синус-лифтинга
Увеличить объем верхнечелюстной кости можно за счет:
- собственной костной стружки пациента. Ее берут в области подбородка или нижней челюсти. Такой подход гарантирует приживление на 99,9%, однако, отличается травматичностью, поскольку вмешательство в ротовой полости проводится на двух участках;
- остеомассы донора (другого человека или животного);
- костных клеток искусственного происхождения.
Подготовка к синус-лифтингу
Перед проведением синус-лифтинга ликвидируются очаги инфицирования и воспаления в гайморовых пазухах и полости рта. Для этого пациенту назначаются антисептические препараты и антибиотики широкого спектра действия.
Курильщикам показан временный отказ от этой вредной привычки.
Особенности хирургического вмешательства
Операция «синус-лифтинг» длится 1-1,5 часа. Предварительно в десну вводится инъекция анестетика. Если пациент испытывает сильный страх, ему предложат медикаментозную седацию, во время которой он будет находиться в полусонном состоянии и слабо воспринимать происходящее вокруг.
Некоторый период после вмешательства возможны слабые болевые ощущения. Они купируются анальгетиками.
Иногда после синус-лифтинга прописывается курс антибиотикотерапии.
Это назначение актуально для пациентов, относящихся к группе риска:
- возраст старше 50 лет;
- слабый иммунитет;
- перенесенные ранее онкологические заболевания;
- работа в потенциально опасных для здоровья условиях.
Правила поведения после операции
- Запрещены интенсивные высмаркивания;
- Воздержание от авиаперелетов;
- Питание лишь мягкой и полутвердой пищей комнатной температуры. При этом процесс жевания осуществляется зубами «здоровой» стороны;
- Сон на высокой подушке, желательно, на спине;
- Отказ от физических нагрузок, посещения бани, сауны, бассейна.
Возможные осложнения
Синус-лифтинг, выполненный в условиях стерильности и с соблюдением клинического протокола, полностью безопасен. Важно, чтобы пациент соблюдал советы хирурга-имплантолога и принимал прописанные лекарства.
Среди возможных осложнений можно выделить:
- перфорацию тканей пазухи носа;
- хронический ринит;
- углубление вкрученного штифта в гайморову пазуху. Для его извлечения потребуется еще одно вмешательство.
Наращивание верхнечелюстной кости посредством синус-лифтинга – хорошо знакомая и многократно отработанная нашими врачами операция. Ее не стоит опасаться и отказываться от нее, особенно перед базальной имплантацией. Более того, опытные имплантологи считают, что лучше провести синус-лифтинг и вживить штифты длиной в полноценный зубной корень, чем отказаться от вмешательства и выбрать короткие облегченные имплантаты.
Отзывы
Записаться на бесплатную консультацию: