fbpx

Костная пластика при имплантации зубов

Костная пластика при имплантации зубов позволяет восполнить дефицит губчатой кости, что необходимо для надежного крепления штифтов в альвеолярном гребне. Подобная потребность возникает при длительном отсутствии одной или нескольких единиц, что приводит к снижению жевательной нагрузки и постепенному рассасыванию кости. В клинике Церекон восполнить недостаток кости можно при помощи расщепления альвеолярного гребня, пересадки костного блока, направленной регенерации, синсус-лифтинга.

Костная пластика

Содержание

Показания

Костная пластика является одним из подготовительных этапов имплантации, который повышает шансы приживления, успешной остеоинтеграции имплантатов, предупреждает уменьшение объема десневого гребня с оголением искусственных корней. Операция показана пациентам, если:

  • толщина альвеолярного отростка менее 5 мм, что при имплантации приводит к резорбции, убыли десны и оголению шейки;
  • высота до анатомических образований, например, нервных волокон, верхнечелюстных пазух, артерий, менее 6 мм, что не только исключает нормальное приживление винта, но и повышает риск повреждения соседних органов.

Утончение кости, как правило, связано с отсутствием одного или нескольких зубов, что не обеспечивает равномерное жевательное давление на твердые ткани. Отсутствие естественной стимуляции притока крови с кислородом, питательными веществами со временем приводит к постепенной гибели кости. При этом убыль плотности трубчатой кости на верхней челюсти значительно ниже, чем нижней. Так процесс отмирания в первом случае запускается только спустя полгода, когда во втором уже через 2 месяца после экстракции.

Костная пластика при имплантации зубов

Материалы для костной пластики

  • аутогенный – донорская кость самого пациента, пересаживаемая в дефектную зону;
  • аллогенный – донором выступает другой человек, ткани которого хранятся в специальном донорском банке;
  • ксеногенный – донором выступают ткани животного происхождения, которые аккумулируются в виде гранул или монолитных блоков;
  • аллопластический – представлен капсулами фосфата кальция;
  • калогенные мембранные пластины биогенной этиологии предназначены для изоляции костного дефекта от десны.

Виды

Расщепление альвеолярного отростка

Методика предназначена для увеличения ширины кости путем ее продольного распиливания при горизонтальном рассасывании. Рекомендуется совмещать с имплантацией. Включает следующие стадии:

  • рассечение десны;
  • пропилка кости стоматологической фрезой;
  • расширение челюсти сверлами различного диаметра;
  • вкручивание имплантов;
  • заполнение образованной полости остеопластическими наполнителями для надежной фиксации;
  • покрытие резорбируемой мембраной;
  • ушитие десны.
Расщепление альвеолярного отростка

Спустя 3-6 месяцев на импланты крепится абатмент, устанавливается постоянный или временный протез.

Преимуществами способа является:

  • быстрое приживление, благодаря интеграции новых элементов в середину кости, обогащенную сосудистой сеткой;
  • невысокая стоимость услуги, так как не требуется забор или использование донорского материала;
  • возможность одномоментной имплантации.

Имеет 2 недостатка, а именно:

  • невозможность использования для операции на верхней челюсти из-за близкого расположения к гайморовым пазухам;
  • не позволяет компенсировать недостаточную высоту кости.

Пересадка костного блока

Методика позволяет увеличить ширину, высоту челюсти. Операция проводится в 2 этапа:

  • иссечение донорской кости из подбородочной области или челюсти в зоне зубов мудрости;
  • пересадка блока при помощи титановых винтов, сокрытие реставрируемой области двумя слоями рассасываемой мембраны с наложением швов на десну.
Пересадка костного блока

Вмешательство исключает одновременную установку имплантов. Применяется, при необходимости одновременного восстановления нескольких зубов на одной челюсти.

Плюсы:

  • предвидимый итог;
  • минимальная вероятность отторжения, так как собственные ткани полностью биосовместимы.

Среди минусов следует выделить:

  • необходимость предварительного оперативного вмешательства для забора донорского материала;
  • невозможность имплантации в день проведения пластики;
  • длительная интеграция – до 8 месяцев;
  • существует вероятность отсоединения блока.

Направленная интеграция

Применяется для восполнения нехватки кости по ширине и высоте при незначительном ее дефиците. Включает следующие этапы:

  • вскрытие тканей десны;
  • внесение материала животного происхождения;
  • покрытие вживляемой детали коллагеновой мембраной или пленкой на сетчатой титановой основе;
  • зашивание десны.

Преимуществами направленной костной интеграции является:

  • возможность имплантации одновременно с пластикой;
  • малоинвазивность.

Слабым местом НКР является:

  • приживление в течение 6 месяцев;
  • отличие донорской кости от натуральной;
  • вероятность неравномерной резорбции.

Синус-лифтинг

Данный метод пластики позволяет поднять верхнечелюстной синус, при этом полученная полость заполняется искусственными материалами. Проводится открытым и закрытым методом, при последнем возможна одновременная установка имплантов. Незаменим при реконструкции жевательных зубов верхней челюсти.

Синус-лифтинг обеспечивает:

  • быструю реабилитацию;
  • хорошее совмещение с вживлением имплантов.
Синус-лифтинг

К недостаткам следует отнести:

  • ограниченное введение материалов;
  • опасность прободения пазух.

Подготовка к операции

Перед операцией обязательным этапом является диагностика, которая позволяет своевременно выявить ограничения и устранить их. Подготовка включает осмотр ротовой полости, анализ крови, рентгенодиагностику, а при недостаточности данных снимка, назначают компьютерную томографию.

При отсутствии противопоказаний для хирургического вмешательства проводится профессиональная чистка зубов, которая исключает инфицирование от налета или зубного камня. После этого обязательным условием является строгое соблюдение гигиены полости рта в домашних условиях.

Непосредственно в день операции рекомендуется не только тщательно почистить зубы, обработать их антисептическими растворами, но и отказаться от завтрака. Последняя мера улучшит переносимость анестезии.

Как проводится

Каждая разновидность костной пластики при имплантации имеет свои особенности, отличается технологией проведения. Однако все же существует единый подход к работе:

  • отслаивание десны;
  • формирование ложа;
  • крепление материала;
  • наложение швов.
Как проводится операция

После операции в период восстановления на пациента накладываются некоторые ограничения, а именно:

  • в течение трех суток следует употреблять только дробленую пищу;
  • необходимо исключить механическую чистку оперированных участков на протяжении 7-10 дней;
  • для питья не следует использовать трубочки;
  • для снятия отека, остановки кровоточивости рекомендуются локальные аппликации со льдом;
  • нужно спать на боку, противоположному прооперированной стороне;
  • в первые сутки обязательно принимать обезболивающие средства.

Когда можно обойтись без костной пластики

Благодаря современным достижениям в имплантологии стали появляться альтернативы костной пластики. Так существует несколько вариантов имплантации без наращивания кости. С этой целью используют:

  • вживление имплантатов компрессионного вида (меньшего диаметра с шероховатой поверхностью) в глубинные слои кости;
  • установка удлиненных корневидных конструкций под углом;
  • имплантация по протоколам All-on-4 или Все-на-6.

Костная пластика – способ восстановления объема костной ткани челюсти, без которого вероятность приживления импланта резко сокращается. Мы предлагаем Вам несколько способов возмещения дефицитного состояния, выбор конкретного исходит из общего состояния челюсти, состояния здоровья, Ваших предпочтений. Мы готовы подобрать наиболее щадящий метод, который не только станет первой опорой эстетичности улыбки, но и предупредит множество неприятных последствий. Благодаря профессионализму, опыту, навыкам, квалификации наших мастеров мы гарантируем качество нашей работы и готовы предложить Вам имплантацию с последующим протезированием «под ключ».

Cerecon

Записаться на бесплатную консультацию:

Пролистать наверх

Записаться на приём